间接胆红素和直接胆红素合并统称为总胆红素,胆红素主要是由红细胞破坏而来。在没有经过肝内葡萄糖醛酸转移酶的作用,间接胆红素经过肝脏代谢可以转变为直接胆红素,胆汁排入胆道经大便排出。若是间接胆红素偏高,原因具体如下:
1、往往提示肝脏出现一定问题,若有肝脏的环节出现问题会发生黄疸;血清中胆红素升高往往表示肝脏病变,或者胆管堵塞,而血清胆红素升高的高低也代表病重的严重程度;
2、若红细胞破坏较多,也会导致间接胆红素增多,当肝脏来不及将这些胆红素转化为直接胆红素时,就会出现溶血性黄疸。当肝细胞发生病变时,或者胆红素来不及转化为胆汁,肝细胞肿胀时,肝内胆管受压胆汁分泌受阻,血中胆红素升高,就会发生肝细胞性黄疸,使间接胆红素升高。
间接胆红素偏高怎么才能降下来
间接胆红素偏高,使其下降的治疗方法为一般治疗、病因治疗和对症治疗等。一般治疗包括饮食、生活调整等;病因治疗包括治疗溶血性疾病、去除损伤肝细胞的因素、解除胆道梗阻等;对症治疗包括供氧、补液、维持水电解质平衡、保肝等。具体如下:
一、一般治疗:
1、饮食:患者需要清淡饮食,减少胆固醇的摄入,多吃蔬菜、水果等食物。
2、生活:早睡早起,忌熬夜,调畅情志。
二、对因治疗:
1、溶血性疾病的治疗:先天性或后天性溶血性疾病均能引起大量红细胞被破坏,超出肝细胞的摄取,出现间接胆红素偏高。此类疾病只有治疗原发疾病,控制溶血后,才能降低间接胆红素。
2、去除损伤肝细胞的因素:
各类导致肝细胞受损的因素均能引起间接胆红素偏高。如病毒性肝炎需要通过抗病毒治疗,中毒性肝炎需要解毒治疗,钩端螺旋体病需要抗病原体治疗等。
3、解除胆道梗阻:
凡各种原因引起的肝内或肝外的胆道梗阻,使胆汁排泌发生障碍,均能出现间接胆红素偏高,但此类疾病一般以结合胆红素升高为主。此类疾病通过解除梗阻,促进胆汁排泌,可降低间接胆红素,如胆结石须手术取出结石。
三、对症治疗:
1、供氧:溶血性黄疸患者,因红细胞减少,易出现缺氧,可进行吸氧治疗。
2、补液、维持水电解质平衡:病情严重者,常常出现水电解质紊乱,需要视情况进行治疗。
3、保肝治疗:一般需要使用保肝片、多烯磷脂酰胆碱等药物进行保肝辅助治疗。
总之,间接胆红素偏高的原因很多,但一般都需要积极治疗原发疾病,才能很好地将它降低,建议前往医院就诊,明确病因,积极配合医生治疗。
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