“立秋已有十余天，但眼下暑气仍重，‘秋老虎’发威，要警惕中暑的发生。”今日，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）危急重症医学科副主任、副主任医师罗柔介绍，在长沙工作的陈先生近日就因户外高温作业导致重症中暑，被家人紧急送往医院，所幸救治及时，目前陈先生转危为安。

男子高温户外作业连续5小时引发热痉挛

今年56岁的陈先生是一名建筑工人，夏天以来，他一直在户外工地进行高强度工作。8月12日中午，连续工作5个多小时的陈先生，在高温下被晒得大汗淋漓，当日中午，他感到身体乏力，随后四肢肌肉出现痉挛，伴随剧烈疼痛，无法正常行走。

于是，陈先生赶紧拨打了家人电话，随后被紧急送往湖南中医药大学第二附属医院急诊科。经过完善检查，陈先生被诊断为热痉挛，重症中暑的一种，并出现了肾功能不全。通过冷水擦拭，进行身体降温，予以大量补液处理后，患者的疼痛、乏力等症状明显改善，目前病情在逐步好转中。

“热痉挛属于重症中暑的一种，是因为在高温环境下出汗过多，导致大量水和钠盐丢失而引发的疾病。”罗柔介绍，患者往往是由于待在湿热的户外时间过久，而突然出现脸色发青，头痛、恶心、头晕并发生肌肉痉挛等症。发生热痉挛后若不及时救治，病人会十分危险，病情一旦发生进展，有可能导致患者意识消失甚至死亡。

“秋老虎”发威发生重症中暑应及时就医

罗柔介绍，中暑根据发病机制和临床表现，分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病三种，也可出现混合型。

在三种重症中暑中，热痉挛症状相对较轻，热射病最为严重。发生热痉挛的患者，体现为明显的肌肉痉挛，体温一般正常。如果发展为热衰竭，则会出现多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿，可伴有眩晕、晕厥，体温升高但不超过40℃。如果发展至严重的热射病，患者多出现皮肤干热、无汗、谵妄、昏迷等症状，并伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解症、多器官功能障碍综合征等，体温达40℃及以上。

“发生重症中暑应及时就医处理。”罗柔表示，当患者出现重症中暑，应迅速将其转移到阴凉通风处仰卧休息，解开其衣扣、腰带，敞开上衣，并补充凉开水或盐水。若意识丧失，痉挛剧烈，应让患者采取昏迷体位（侧卧头向后仰），保证呼吸道通畅，并快速拨打急救电话。如虚脱者苏醒，也应抬送医院，严禁让患者自己行走。

户外作业人员应注意及时补充水分及电解质

“眼下大家仍需做好防暑，暑期在外旅游或户外作业人群，更应注意防范高温的侵袭。”罗柔提醒，对于一般人群而言，要尽量避免室外高温暴露，避免高温时段外出；若要外出，可随身准备人丹、藿香正气水（液）、十滴水等药品，身体不适时服用（以药品说明为准）。应及时饮水，准备防暑降温饮品，避免饮用含酒精、咖啡因以及大量糖分的饮品。关注体温变化，体温异常时可使用冷水、冰块、冰毛巾等来降温，对皮肤、衣服或颈后进行物理降温，条件允许时可沐浴、冲凉。

对于户外作业人员，更应警惕中暑的发生。户外作业人员应注意及时补充水分及电解质，在中等强度作业活动中，应每15～20分钟喝一杯水（200毫升～300毫升），并及时摄入含盐和矿物质的餐食、饮品，补充电解质。要注意保持凉爽，宜穿反光衣服和放置冰袋的冷却背心等，及时更换被汗水浸湿的衣物。合理安排户外作业时间，定时休息。上岗前和在岗期间，定期进行常规职业健康检查和应急职业健康检查，严禁患有慢性肾病、未控制的高血压、未控制的甲状腺功能亢进症、未控制的糖尿病、全身淤痕面积≥20%、癫痫症等人员从事高温作业。

无论是哪类人群，当出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、面色潮红、皮肤灼热、体温略高于正常等中暑先兆症状，应及时寻求帮助，尽快转移到阴凉处休息，并测量体温，补充水分，情况严重时及时就医。

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