六个月大的小宝宝宁宁（化名）最近两天哭闹不止，开始爸爸妈妈不知道原因，这两天发现她总是无意识抓挠耳朵，耳朵被挠得红彤彤的。着急的妈妈带宝宝来到医院，医生开出了宽频声导抗的检查，经检查，宁宁被诊断患有中耳炎。

幸好及时的发现和治疗，宝宝很快就痊愈了，担心不已的妈妈也放下心来，不过妈妈心里也有了新的疑问：为什么小宝宝会得中耳炎呢？怎么知道宝宝得了中耳炎？宽频声导抗检查是什么？它比传统的检查好在哪里？南京市妇幼保健院儿童保健科副主任医师孟黎平这么说。

为什么宝宝更容易得中耳炎

挠耳朵背后的病因最常见的是中耳炎，其他疾病如外耳道炎、外耳道疖肿、耳廓湿疹等。相较于成人，婴幼儿患中耳炎的几率要大得多，这和宝宝特别的生理解剖结构有关。

首先我们需要知道一个重要的中耳结构：咽鼓管。中耳是一个由鼓膜封闭的含气腔，咽鼓管就是沟通中耳与咽部的通道，起到平衡中耳压力、引流等作用。

不知道大家是否有这样的经历，在感冒时，特别是擤鼻涕时，会有耳朵闷胀的感觉，听见的声音好像也隔着一层，但是咽下口水就会改善。这是因为由于感冒导致我们的鼻腔黏膜肿胀，堵塞咽鼓管，严重时可能会导致中耳炎。

婴儿期的咽鼓管比成人的要更短、宽、直。这也就意味着上呼吸道的细菌、病毒等病原体十分容易从咽鼓管进入中耳，引发中耳炎。同时，呛奶、先天腭裂等导致的咽鼓管功能障碍也会引起分泌性中耳炎。

小宝宝得中耳炎大部分因为：溢奶、不正确哺乳姿势及上呼吸道感染。1岁之内的小宝宝，病因多为呛奶、溢奶，不正确的哺乳姿势，比如上文的宁宁后来发现患病也是因为呛奶所致。大些比如说三四岁的孩子，患病大部分因为上呼吸道感染。中耳炎会让宝宝产生耳闷、耳痛等不适感，不得到及时治疗会恶化，引起全身反应并且造成听力损害，所以及时的诊断和治疗非常重要！

怎么知道宝宝患了中耳炎

宝宝如果患了中耳炎，有可能有几种情况：有的无明显周身不适，体温或微有升高，早期小儿上呼吸道感染者可能会有高热及哭闹不安。有的局部症状听力减退：表现为传导性听力下降，但儿童往往不会描述其感受，往往严重至家长发现儿童常对声音反应迟钝、注意力不集中。有的有耳痛及耳鸣。

如出现家长发现宝宝耳部不适，需及时去医院就诊。现在在医院临床，医生会为宝宝开具宽频声导抗检查。宽频声导抗是一种中耳功能测试，应用225~8000

Hz的宽频探测音，比226 Hz声导抗的探测音有更宽广频率范围，能够提供更多中耳相关信息。检查结果包括传统鼓室图、平均鼓室图、声能吸收率、3D鼓室图和共振频率等。

小宝宝这样预防中耳炎

1、不要过度清洁耳道

耳屎是外耳道分泌的一种淡黄色粘稠液体，我们在吃饭、说话时可自动将其排出，不要过度清洁耳道。用硬物挖耳容易损伤外耳道皮肤，会把细菌带入外耳道，引起发炎，甚至造成鼓膜穿孔，引起感染，导致中耳炎，进而影响听力。

2、避免污水进入耳道

污水中含有大量细菌，小朋友游泳和洗澡时都需要注意遮蔽耳朵，耳朵进水，耵聍变软膨胀，影响听力，污水刺激耳道，引起发炎疼痛。如出现耳部不适，需及时去医院就诊。

3、上呼吸道感染长期不愈要重视

鼻炎、鼻窦炎、咽炎不可小觑，迁延不愈都会引起分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是小儿常见的致聋原因，但因其不会流脓而容易被忽视。目前主要防治措施为：积极治疗鼻腔和鼻咽疾病，并使用药物促进中耳液体吸收及排出，必要时行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管术，清除中耳积液，改善听力。

关键词：