肾病权威专家(肾病在线咨询专家)
9年前,任女士还是高中生,寄宿制学校,那会儿为了备战高考,每天运动。一次脚踝肿了,一按一个坑,接连几天没有排小便。
【资料图】
任女士口述,父母紧急带着她去当地医院做检查,当时的检查结果一下子就让全家蒙了,尿检结果是蛋白质四个+,血肌酐300多,体重比正常重了有十多公斤。医生建议立即住院治疗。
放弃了很多体育活动
任女士说,此后开始了住院治疗,医生采用激素治疗+利尿剂。好在,身体很快排尿,过了一段时间血肌酐也有所下降。
重新回到学校后,发现因为服用激素,身体变胖就像一个硕大的气球,脸也胖了,整个人很不自信。也因为担心复发,此后的剧烈体育活动再也没参加过。
任女士口述,可就是这样,在大一的时候,还是因为期末考试过于劳累复发了。没有十分严重但也算是两年来的一次倒退。经历过的人可能明白,每次复发就像是抹去你之前的所有努力,又一次从零甚至从负开始。于是不得不又一次放弃了出国,选择了保研,继续留在学校。
接受“带病”生活
之前都是父母带着看病,这次任女士自己上网查询肾病专科医生,在头条搜索到北京肾病专家莫非凡主任时,莫主任临床工作40余年,尤其擅长对肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、尿毒症等疑难杂症的中医治疗时,决定一定要尝试中医治疗。
见到莫主任时,莫主任结合之前的就诊病历和服药史,宽慰任女士说“肾病是个慢性病,尤其是这个肾衰竭,中医治疗也是慢慢调理的过程,要学会对身体妥协,接受自己带病生活。心态好了,身体就好了一大半。”
随后莫主任根据最新的病理检测报告,及中医的望闻问切诊断,分析任女士属于脾肾阳虚证,症见周身俱肿,按之没指,气急胸闷,大便溏薄,小便短少,形寒肢冷。
根据中医证候分析,水湿不化,开阖失司,水液不得正常运行排出而停于体内,溢于肌肤,故见周身俱肿、按之没指、甚者可有胸腹水出现;湿浊上泛,气机不利,故气急胸闷;阳不化气,而小便短少;
治疗当以温补脾肾,化湿降浊为原则,佐以党参、附子、干姜、仙灵脾、半夏、厚朴、陈皮、枳实、姜竹茹、制大黄等中药随症加减。
服药1个月后,怕冷迹象减轻;考虑到任女士胃口不佳,又添加鸡内金、神曲,以健脾开胃。服药3个月后,尿量增多,水肿消失大半;服药8个月后,尿量恢复正常,水肿消失。
服药2年后,血肌酐下降到109,尿蛋白趋于正常。目前,任女士仍在坚持服药,已恢复正常的工作生活。
肾衰竭患者饮食中需要注意哪几个方面
莫主任特别提示,肾衰竭病人预防复发同等重要,日常生活中应注意这几点:
1、补充维生素
患者在日常饮食中都要给予充足的维生素,尤其要补充维生素C,因为长期肾衰竭的患者可有贫血,补充维生素C能增加铁的吸收,同时应多补充富含维生素B和叶酸的食物,以纠正贫血。
2、能量的供给
由于部分病人限制了蛋白质,其热能的供给要以碳水化合物和脂肪作为主要来源,能量供给视劳动强度而定。休息者,成人每日可供给30~35千卡/公斤体重。并要满足病人活动的需要。
3、控制钠盐的摄入
应视患者有无高血压及浮肿情况,分别给予少盐、无盐饮食。严重水肿及高血压时,钠盐的量要控制在2克/日以下,甚至给予无盐饮食,一般以低盐为宜。同时还要禁食其他咸味食品及食糖类饮料和刺激性食品。
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