近日，网红主播冯提莫发微博称自己停播半年是因为得了甲状腺癌，目前接受手术身体已经恢复……随后，有关甲状腺癌的话题在女性中引发热议。

甲状腺疾病一向是女性高发疾病，特别是甲状腺癌，女性发病率是男性的3倍多。像大家熟悉的著名主持人朱迅、乒乓球世界冠军王楠、演员汪明荃等，都曾深受甲状腺病症的折磨。

那么甲状腺癌到底是一种怎样的癌症？为什么女性会成为甲状腺癌的高发人群？甲状腺结节是不是甲状腺癌的高危因素？女性怎么做才能避免受到甲状腺疾病的侵害？

我国甲状腺癌发病率10年内翻了5倍

上市公司高管程女士今年四十有余，近一段时间以来咽喉不适，讲话声音沙哑，喝水容易呛到，身体乏力。她以为自己是得了感冒，看过医生吃过药，但沙哑嗓音迟迟未得到改善。后来经过医院进一步检查后，发现甲状腺处有2.5厘米的肿瘤，诊断为甲状腺癌。

在过去的十年中，全球甲状腺癌的发病增长率位居第一。根据统计数据，美国在过去30年中，甲状腺癌的发病率上升了211%。从2000年开始，我国甲状腺癌的病发率开始迅速上升，平均每年增长20%，10年内发病率就翻了5倍，已然成为增长速度最快的肿瘤，在上海、浙江等一些地区甲状腺癌发病率已居女性恶性肿瘤首位，在辽宁甲状腺癌的发病率居女性恶性肿瘤第3位。

有数据显示，女性患甲状腺癌的数量约是男性的3.3倍。甲状腺癌已成为城市女性中发病率最高的癌症之一。

甲状腺是个形似蝴蝶的器官，位于颈部气管正前方、喉结的下方，它是人体最大的内分泌腺体，也是身体代谢的主要调控器官。甲状腺合成和分泌的甲状腺激素具有增加人体代谢、促进生长发育、提高神经系统和心血管的兴奋性等功能。

常见甲状腺疾病有甲状腺功能异常、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺癌等，其中甲状腺癌对患者健康影响最大，患者通常在甲状腺触诊和颈部超声检查时被发现，部分患者会出现声音嘶哑、压迫感、呼吸或吞咽困难等压迫症状。

甲状腺癌更偏爱年轻女性

甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，甲状腺癌的增加主要与现代社会高速发展，人们工作及生活压力大、情绪不稳定、内分泌失调、电离辐射、甲状腺疾病史、肥胖及碘摄入量有关。

甲状腺癌的发病率呈逐年递增趋势早已是不争的事实，但有一个数据更加引人关注，即年轻患者越来越多，其中年轻女性患者（20~40岁）占女性患者的35%，比例较大。为什么甲状腺癌会更偏爱年轻女性呢？以下因素值得关注。

雌激素水平。有研究表明，甲状腺癌的发生、发展与体内激素尤其是雌激素水平过高有关。中青年女性的雌激素水平是一生中最高的时候，因此，该阶段的女性成为甲状腺癌的高发人群。这是甲状腺癌患病率存在性别差异的最主要原因。

生育因素。女性一生中的内分泌激素变化比较大，如妊娠、哺乳、绝经后卵巢功能的衰退等，都会影响雌孕激素分泌。雌激素波动越大，对甲状腺的影响就越大。

有团队对孕妇孕期甲状腺情况做了相关研究，发现这类人群甲状腺功能异常发生率为13.38%，主要见临床甲减、亚临床甲减、低甲状腺素血症。对于围绝经期、绝经期女性及绝经后期女性来说，机体内分泌改变较大，且存在内分泌紊乱状态，可刺激甲状腺细胞增殖，并可促进恶性增殖现象发生。

情绪因素。女性较男性情绪更易波动，更感性也更敏感，压力化解能力弱于男性。而长期的不良情绪也会干扰内分泌水平，导致甲状腺激素的分泌异常；压力会作用在中枢神经系统，干扰下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，同时也会抑制垂体分泌促甲状腺激素，最后会造成甲状腺激素分泌的减少，由此会加大患有甲状腺疾病的风险。

遗传因素。研究显示，甲状腺疾病的基因遗传给女性的概率要大于男性。无论是父亲还是母亲有甲状腺疾病，女儿携带甲状腺疾病基因的可能性都较高。

另外，过度肥胖、童年期头颈部放射史或辐射污染接触史、全身放疗史者，既往有甲状腺疾病、甲状腺癌等疾病的人群均为高危人群。

甲状腺结节癌变率低，与甲状腺癌不能画等号

在每年的城镇职工体检中，都会检出大量的甲状腺结节患者。甲状腺结节同样重女轻男，女性发病率明显高于男性。很多人担心甲状腺结节会发展成甲状腺癌，因此心理负担很重。这里要告诉大家的是，甲状腺结节与甲状腺癌的确存在一定关联性，可以说，甲状腺结节患者是甲状腺癌的高危人群。但大家也不必因此恐慌，因为两者之间并不能画等号。

甲状腺结节是指长在甲状腺内的肿块，由甲状腺细胞在局部异常生长引起的潜在病变，是一种常见的疾病，增生、炎症、肿瘤等都可造成甲状腺结节。2018年国家癌症中心发布的统计数字显示，甲状腺结节的发病率高达16.8%，但95%的甲状腺结节为良性，恶性（即甲状腺恶性肿瘤）比例只占约5%。在临床中，绝大部分甲状腺结节是没有症状的。

近年来，越来越多的甲状腺结节在日常体检中被发现，虽然大部分为良性，且无症状，但仍有一定癌变概率，需要大家重视起来。

一旦被检出患有甲状腺结节，我们应该做些什么呢？首先，评估鉴别甲状腺结节的良恶性尤其重要。

如果是无症状、不影响健康和外观的良性结节，可随访选择动态观察，暂时不进行治疗，但要牢记需要根据结节情况和个体特质及时复诊；当超声报告里出现“低回声”“淋巴结增大”“钙化”“边缘不规则”这些字眼的时候，一定要提高警惕，马上找专业医生咨询。

一般来说，比较小的良性结节，每半年到一年做一次常规检查随访即可。如果结节超过2厘米或无法分清是否癌变，就需要做穿刺和更勤密的检查。如果结节体积在一年内增长超过50%或增长2毫米以上，就需要到医院专科门诊做进一步检查。

定期体检，莫陷入“懒癌”误区

近年来，由于甲状腺癌相对其他癌症具有治疗方案更有效，进展较缓慢，或者恶性程度低等特征，加上诊疗手段越来越先进，有些人把甲状腺癌视为“幸福癌”“懒癌”，并因此放松了警惕。

其实，甲状腺癌分为四种类型：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌以及未分化癌。其中乳头状癌恶性程度相对较低，同时患者相对比较多。相比之下，滤泡癌、髓样癌以及未分化癌这三种类型的癌恶性程度更高，转移复发率也更高，预后效果相对比较差，尤其是未分化癌，死亡率接近100%。所以我们呼吁大家对甲状腺癌要定期体检，争取早发现、早诊断、早治疗，切不可掉以轻心。

如果你出现以下症状，建议立即就医检查，以确定是良性的甲状腺结节肿大还是甲状腺癌所致：

1.颈部出现局部肿大或无痛硬块（甲状腺肿大是甲状腺癌早期最为明显的症状），如果肉眼看到脖子前端有凸起，就需要引起重视；2.颈部疼痛或喉咙痛；3.持续性咳嗽；4.声音持续沙哑；5.吞咽困难，吃东西容易呛到，有压迫感；6.呼吸困难；7.体重异常减轻；8.出现其他不同寻常的症状。

防射线、防“情绪内耗”，避免雌激素滥用

目前，核辐射被证实是甲状腺癌的致病因素，特别是青少年受到核辐射的影响，其甲状腺癌的发病率明显升高。一般辐射也会影响发病。此外，过度补碘也会导致甲状腺结节的发生，增加疾病风险。

甲状腺癌的发病与内分泌因素，尤其是雌激素密切相关，体内雌激素过高是诱发甲状腺癌的因素。近年来，国外研究机构提出，更年期女性使用雌激素替代疗法对于减轻更年期症状、改善骨质疏松症有较好的效果，但如果使用不当也存在致癌风险，应慎用。尤其要注意的是，现在更年期的女性多服用雌激素保养品来延缓衰老是非常危险的，有诱发甲状腺癌的可能性，如经常食用蜂王浆、牛初乳、甲鱼、黄鳝等激素含量较高的食物，均可以导致体内雌激素过高。目前市场上号称能驻颜的保健品，女性朋友在购买时也要格外谨慎。

此外，卵巢功能亢进、下丘脑垂体功能亢进等也可以促使体内雌激素水平过高，同样需要特别警惕，积极做好防治工作，降低甲状腺癌的患病概率。

广大女性在日常生活中，应当采取适当的措施缓解压力、调节情绪，养成良好的作息习惯。积极乐观的心态在任何疾病中都可以起到良好的效果，负面情绪对甲状腺功能可造成极大的不良影响，因此工作和生活中需避免“情绪内耗”，保持好心情，在心理和情绪状态上对甲状腺疾病说“不”。

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